Endolymphatic sac tumor with intralabyrinthine hemorrhage: a case report / 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志

A 27-year-old female patient suffering endolymphatic sac tumor with intralabyrinthine hemorrhage was reported. The patient had hearing loss in the left ear with continuous tinnitus, and MRI showed the soft tissue shadow of endolymphatic sac. Considering that the tumor involved semicircular canal and vestibule,endolymphatic cyst tumor resection was performed by labyrinth route. After surgery, there was no cerebrospinal fluid leakage and facial nerve function was normal. More importantly, enhanced MRI of temporal bone showed no tumor recurrence 1 year after surgery.

Endolymphatic Sac Tumour: A Case Report and Review of the Literature

Introduction Endolymphatic sac tumor (ELST) is a slow-growing, low-grade, locallyinfiltrative tumor arising from the endolymphatic sac/duct, which is located in the posterior part of the petrous temporal bone. It may be sporadic in origin, or may be associated with Von-Hippel Lindau (VHL) syndrome. Case description A 40-year-old female patient with an ELST without VHL syndrome who was treated successfully by microsurgical extirpation of the tumor. Discussion We discuss the radiological features and the histopathology of this rare tumor and review the relevant literature. Conclusion The case herein reported adds to the previously-reported cases of this rare tumor.

Descompresión del saco endolinfático en la enfermedad de Meniere experiencia en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez / Descompression of the endolinphatic sac in the treatment of Meniere disease. Experience at the National Neurology Institute

La enfermedad de Meniere fue descrita desde finales del siglo pasado, las opciones terapéuticas son farmacológicas y quirúrgicas, reservándose esta última para los pacientes que no responden al tratamiento farmacológico. En este trabajo se presenta la experiencia en el tratamiento de 47 pacientes, con diagnóstico de enfermedad de Meniere a quienes se realizó descompresión de saco endolinfático durante los años de 1975 a 1994, con un seguimiento promedio de 5.7 años.Se muestran los resultados en el control de vértigo en 85 por ciento de los casos. La audición se preservó y no se demostró efecto del procedimiento sobre el acúfeno.

Electrococleografía transoperatoria en cirugía de saco endolinfático / Intraoperative electrocochleography in endolumphatic sac surgery

Objetivos. Analizar los cambios en la relación potencial de suma-potencial de acción (PS/PA) en la Electrococleografía (EcoG) intraoperatoria a través de registros efectuados al descomprimir y abrir el saco endolinfático, tratar de identificar la posición del saco endolinfático en pacientes sometidos a cirugía de saco endolinfático con enfermedad de Meniére. Diseño. Prospectivo. longitudinal, comparativo, observacional. Material y métodos. En el periodo comprendido de Septiembre a Diciembre de 1998, en el servicio de Neurotología del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, se estudiaron 8 pacientes con diagnóstico de enfermedad de Meniére con falla a tratamiento médico, realizándoles audiometría, logoaudiometría, electronistagmografía y electrococleografía. Aceptaron se practicara cirugía de descompresión y apertura de saco endolinfático y 4 registros de electrococleografía transoperatoria. Resultados. La comparación de los valores obtenidos en el EcoG durante la descompresión y apertura del saco endolinfático mostró valores absolutos PS/PA, con una significancia del 99.9 por ciento, lo cual equivale a P. Los 8 (100 por ciento) pacientes mostraron disminución de la amplitud del PS en la EcoG intraoperatoria en algún momento del monitoreo. Todos los pacientes en su EcoG de control postquirúrgico mostraron una relación PS/PA a 30 por ciento, cuando en el registro prequirúrgico tenían registro a 35 por ciento. Conclusiones: Aunque nuestra muestra es pequeña, es significativa, ya que encontramos en el 100 por ciento de los pacientes disminución de la relación PS/PA en la EcoG intraoperatoria.

Tratamiento quirúrgico del vértigo: revisión bibliográfica / Surgical treatment of vertigo: a review

Se hace una revisión bibliográfica crítica de los procedimientos quirúrgicos usados para curar el síntoma vértigo, con objeto de aclarar sus indicaciones en función de resultados y de efectos nocivos. Las conclusiones a que se llegó fueron las siguientes: 1. En el vértigo producto de fístula perilinfática, se debe intervenir quirúrgicamente tan pronto sea diagnosticada y aún en casos de que solo exista una razonable sospecha. 2. En el vértigo postural paroxístico benigno incapacitante y resistente a tratamiento médico y rehabilitación física, se puede intervenir con obliteración del conducto semicircular posterior, informando al paciente, de preferencia por escrito, que existe riesgo, aunque poco probable, de que aparezca hipoacusia y acúfeno. 3. El vértigo ocasionado por la enfermedad de Meniére o por otros padecimientos, en caso de ser incapacitante y no susceptible a tratamiento médico, debe intervenirse siguiendo dos criterios: Cuando la audición ha disminuido hasta el punto de ya no ser útil, se puede emplear la gentamicina intratimpánica o la derivación del saco endolinfático; si estas fracasan, debe efectuarse laberintectomía. Cuando hay buena audición, o audición recuperable con auxiliar auditivo se puede hacer derivación del saco endolinfático; si ésta fracasa, neurectomía vestibular. 4. Hay razones para ser escéptico sobre la existencia y sobre la posibilidad diagnóstica del vértigo como producto de compresión vascular al tronco del nervio octavo, por lo que la descompresión microvascular del nervio debe considerarse como en fase experimental, y no efectuarse en ambiente clínico.